助力構建多層次醫療保障體系2022年度“滬惠?！闭桨l布

日前，2022版上海城市定制商業補充醫療保險上海包惠通過網絡視頻正式發布據呼惠保共保介紹，自5月25日呼惠保開放預約以來，截至目前，本市已有370多萬基本醫療保險參保人完成預約被保險人年齡最小的是滿月下的嬰兒，最大的是107歲的老人，平均年齡46歲50歲至90歲年齡段都是被保險人的主要群體，占80%80%以上的預定參保人選擇使用醫保個人賬戶為自己和家人繳納上海包惠的保費

據保險公司介紹，上海包惠由中國太平洋保險承保，由中國人壽，新華人壽，平安養老保險，PICC健康險，泰康養老保險，平安健康險，太平養老保險，建信人壽等八家保險公司共同承保由上海市醫保局指導，上海銀保監局監管，上海大數據中心支持，上海市保險行業協會協調自去年啟動以來，截至2022年5月底，累計賠付超過6.4億元，賠付案件超過16萬起，惠及數萬個家庭其中，個人自付金額最高為89.7萬元，最大理賠用戶101歲，最小僅1歲，為參保群眾減輕了醫保范圍外的醫療費用負擔

陸先生，75歲，患有前列腺惡性腫瘤自2021年8月30日以來，他六次住院，接受氯化鐳223治療他隨APP6申請6次特定住院自付醫療報銷，經審核符合自付住院費用24萬元按照既往疾病患者50%的賠付比例，2萬元的額度，他一共賠付了11萬元，理賠時效在五個工作日內

32歲的李女士患有腦瘤，正在接受電場貼片治療從2021年11月開始，她第一次申請特定的高值藥品，用申請app直接支付一次在申請了特定的高值藥后，她已經報銷了三次目前，她已自費購買了4種藥物，共計53.2萬元經審核，她符合藥物適應癥范圍，按保單規定對非過往患者賠付70%，賠付總額37.24萬元直接支付的申請

根據消息顯示，2022版上海包惠秉承了普惠的初心，延續了低門檻，高保障，廣覆蓋的產品特性，無論年齡，職業，戶籍，健康狀況凡參加上海市基本醫療保險的，均可參保保費129元一年，醫保范圍外最高可獲310萬元在產品保障方面，2022版慧保以減輕群眾重疾就醫負擔為重點

1.增加前沿醫療突破性增加CAR—T高級醫療保險，提高創新藥物的可及性，讓世界高端醫療技術惠及更多患者，零免賠額，最高賠付金額50萬元

2.增加海外特殊藥品新增15種境外特藥保障，可對在海南博鰲樂城定點醫療機構治療過的患者，對境外上市，境內未上市且必須使用的臨床急需進口藥品進行報銷，零免賠額，最高補償金額30萬元

3.擴容國產特藥在補充和替代我國原有21種特殊藥品的基礎上，將已納入醫保目錄的7種特殊藥品擴大到25種，適應癥由原來的17種擴大到23種，進一步滿足人民群眾對高額醫療保障的迫切需求

復旦大學公共衛生學院陳文教授表示，護慧保的推出是政府引導下的補充商業醫療保險模式的有益探索過去一年的運作增強了有關部門，保險公司和公眾的信心2022版上海包惠的實施，將提升本市多層次醫療保障體系的整體保障水平

根據消息顯示，2022年上海包惠的保險正式啟動2022年7月31日24: 00前，上海市基本醫療保險參保人員全部可以參保保單于2022年7月1日生效，保障期限至2023年6月30日已完成預約保險的參保人，無需任何操作，自動轉入正式保險

包惠可使用醫療保險個人賬戶余額支付，參保人最多可為6名直系親屬使用個人賬戶歷年余額被保險人必須是上海市基本醫療保險的參保人