濟寧全面推進醫保基金即時結算改革提高結算效率

今年以來，濟寧市醫保局與市財政局聯合推行關于全面推進醫保基金即時結算改革，大力推進醫保基金“即時結算”改革工作，旨在提高醫保資金的結算效率。

此次改革的核心舉措是對傳統醫保基金結算方式進行系統化優化，大幅壓縮月結算時長。根據改革要求，醫保基金結算時限自定點醫藥機構申報截止次日起，至醫保基金撥付完成，整個結算周期嚴格控制在15個工作日內，在申報當月就能實現結算，有力保障了醫保資金的高效流轉。

為保障改革工作有序推進，濟寧市醫保局詳細規劃了改革的四個階段，1月到3月為啟動實施階段，率先開啟改革征程；4月進入評估總結階段，赴縣區開展評估，針對反映的突出問題，及時研究推動解決；5月到6月為全面啟動階段，在調整優化基礎上，全面啟動醫保基金即時結算工作；7月為全面實現階段，保障即時結算改革在全市范圍內落地生效。

據了解，醫保基金“即時結算”改革是深化醫改、優化醫保服務的重要探索，具有深遠意義。一方面，醫保基金撥付時限的大幅縮短，緩解了醫藥機構的資金周轉壓力，有效減輕其運營負擔，為醫藥機構的可持續發展提供了堅實的資金保障；另一方面，醫保基金“即時結算”改革顯著提升了醫保服務的便捷性和效率，讓參保群眾享受到更加快速、順暢的就醫體驗。